ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ YΠΑΛΛΗΛΟΥ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΟΝΟΜΑ

 

ΕΠΩΝΥΜΟ

 

ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ

 

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΟΔΟΣ, ΑΡΙΘΜΟΣ, ΤΚ)

 

ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

 

ΑΦΜ ΚΑΙ Δ.Ο.Υ.

 

ΑΔΤ

 

ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ/ΟΡΚΩΜΟΣΙΑΣ

 

ΣΧΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΥΠΗΡΕΤΕΙΤΕ

[ΜΟΝΙΜΟΣ, ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΑΟΡΙΣΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ, ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΟΥ]

 

ΒΑΘΜΟΣ, ΚΛΙΜΑΚΙΟ

 

ΥΠΗΡΕΣΙΑ, ΠΟΥ ΥΠΗΡΕΤΕΙΤΕ

 

ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ ΜΙΣΘΟΣ

ΚΑΘΑΡΕΣ ΑΠΟΔΟΧΕΣ

 

ΜΙΚΤΕΣ ΑΠΟΔΟΧΕΣ

 

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

ΕΓΓΑΜΟΣ/Η                                                                                                           ΔΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟΣ/Η

ΑΓΑΜΟΣ/Η                                                                                                           ΧΗΡΟΣ/Α               

ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΕΚΝΩΝ

 

ΛΟΙΠΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΕΙΧΑΤΕ ΑΣΚΗΣΕΙ ΕΝΔΙΚΟ ΒΟΗΘΗΜΑ ΣΤΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΛΟΓΟ

ΝΑΙ                                           ΟΧΙ                        

ΕΧΕΤΕ ΥΠΟΒΑΛΛΕΙ ΑΙΤΗΣΗ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΗΣ ΚΑΙ ΕΑΝ ΝΑΙ ΠΟΤΕ

 

Αθηνα, ………….

Ο ΕΝΤΟΛΕΑΣ

προσκο

1)     πιστοποιητικο υπηρεσιακων μεταβολων [μπορει να προσκομιστει και μεταγενεστερα, εφοσον το ενημερωτικο σημειωμα είναι ορθωσ συμπληρωμενο]

2)     μΙΣΘΟΔΟΣΙΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥ ΜΗΝΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ ΕΡΓΟΛΑΒΙΚΟΥ

3)     την αιτηση διακοπησ της παραγραφησ, που τυχον εχετε υποβαλλει στην υπηρεσια σας [μπορει να προσκομιστει και αργότερα]

4)     το παρον πληρεξουσιο υπογεγραμμενο

5)     το ποσό των είκοσι πέντε ευρώ [25 €]